Oxygène d'appoint : bouteilles et supports de ventilation aux USA

Les bouteilles d'oxygène portables sont la forme d'oxygène la plus courante disponible sur le terrain. Se familiariser avec les différents types de vérins et leur fonctionnement est essentiel.

TAILLES :

Les bouteilles de taille D contiennent 350 litres d'oxygène et durent environ 30 minutes à 10 LPM, un débit courant pour les masques sans recycleur.

Les bouteilles de taille E contiennent 625 litres et durent environ une heure à 10 LPM.

Les réservoirs de taille G se trouvent généralement à bord des ambulances BLS et ACLS et contiennent 5 300 litres. Ils contiendront généralement suffisamment d’oxygène pour n’importe quel appel à condition qu’ils soient remplis à des intervalles appropriés.

Les bouteilles d'oxygène conçues pour un usage médical sont conçues pour permettre de fixer uniquement des détendeurs de qualité médicale, et dans une seule configuration.

Les empreintes sur le cylindre correspondent aux broches du régulateur et permettent une connexion fluide et étanche une fois fixées au cylindre.

Connecter un cylindre

Si de l'air s'échappe, le régulateur doit être vérifié pour s'assurer qu'il est bien ajusté sur la bouteille ; si l'ajustement est douteux, il doit être mis hors service pour maintenance.

Si aucun air ne s'échappe, rallumez le cylindre et testez le régulateur en le tournant sur un débit choisi. L'indicateur de pression sur le régulateur indique la pression interne de la bouteille d'oxygène.

Un résidu sûr pour le fonctionnement est de 200 psi, mais cela change à chaque entretien, alors consultez le manuel des normes et réglementations de votre magasin local.

L'ensemble régulateur/réservoir peut être endommagé par un impact important entraînant une distribution inefficace ou une libération dangereuse de gaz haute pression.

L'oxygène est hautement inflammable et ne doit jamais être utilisé ou stocké à proximité d'une flamme nue.

Les principaux dispositifs d'administration d'oxygène que vous rencontrerez sont la canule nasale, le masque venturi sans recycleur. et le masque de trachéotomie.

Chacun d’eux a des utilisations différentes et des limites différentes, le choix de celui à utiliser dépendra fortement de la nature du patient dont vous vous occupez.

Les canules nasales sont utilisées pour administrer un supplément d'oxygène à un patient réactif lorsqu'il pourrait bénéficier d'une administration d'oxygène mais qu'il ne peut pas tolérer un masque sans recycleur (NRB) ou n'a pas besoin de la grande quantité d'oxygène qu'il fournirait.

Les NC sont utilisés lorsque les niveaux de SPO2 sont relativement normaux, comme le démontre un patient qui ne présente qu'une respiration légèrement anormale.

Le NC doit être placé sur le patient avec les broches recourbées vers les narines, le tube enroulé autour des oreilles du patient (ou fixé aux supports de tube sur un collier en C), puis serré jusqu'au menton à l'aide du mécanisme coulissant.

Assurez-vous de connecter l'autre extrémité du tube au régulateur d'oxygène et de régler le débit souhaité.

Le débit d’administration d’oxygène NC chez les adultes est généralement de 2 à 6 LPM et ne doit pas dépasser 6 LPM.

Les limites de la NC incluent l'incapacité de fournir un pourcentage élevé de FiO2 par rapport à d'autres modalités, la possibilité de provoquer un inconfort nasal important et une incapacité à contrôler avec précision l'oxygénation chez les patients qui alternent entre la respiration nasale et buccale.

La canule nasale peut également être utilisée pour administrer Blow-By-Oxygen chez de très jeunes patients.

Les nourrissons et les tout-petits tolèrent rarement une canule nasale ou un lasque, même lorsqu'ils sont rassurés et calmés par leurs parents.

L’une des meilleures façons d’administrer de l’oxygène à un jeune patient conscient est de régler la canule nasale sur 10 à 15 LPM et de la placer près du patient, en soufflant sur son visage mais pas directement dessus.

Faire appel à l'aide d'un parent ou d'un soignant pour maintenir la canule nasale en position de soufflage est souvent la méthode la plus efficace.

Les masques sans recycleur sont utilisés pour fournir de l'oxygène à haut débit à un patient sans possibilité de réinhalation du dioxyde de carbone expiré.

Ils ont l’avantage de délivrer près de 100 % de FiO2 ; celui-ci est souvent inférieur en raison de l'ajustement variable du masque sur le visage du patient.